De l’information éclairée

-C’est à nous!

-Bonjour Docteur

-Bonjour Monsieur Michel, asseyez-vous, je vous en prie. Dites-moi ce qui vous amène.

-Je pense que vous avez su ce qui m’était arrivé, j’ai été hospitalisé quelques jours en septembre. On m’a fait pas mal d’examens, et c’est pas fini puisque j’y retourne la semaine prochaine.
Bon, vous savez comment c’est à l’hôpital, pour voir le docteur et qu’il vous dise ce qui se passe, faut se lever tôt, alors j’ai demandé qu’on me fasse le double du courrier de sortie, et je voudrais que vous m’expliquiez quelques détails.

-On va regarder ça ensemble.

-Vous aviez su donc que je suis tombé chez moi et que je me suis fait un tassement de vertèbre. Le courrier dit « tassement d’allure ostéoporotique, sans ostéolyse », qu’est-ce que ça signifie? Je croyais que ce n’étaient que les femmes qui faisaient de l’ostéoporose.

-Ça leur arrive plus souvent, mais ça peut arriver aux hommes aussi. L’ostéolyse, c’est un aspect de la radio qui ferait craindre une métastase, ce qui n’est pas le cas chez vous a priori.

-C’est vrai qu’avec mon cancer de prostate, même si ça ne bouge plus, faut rester vigilant.
Et après, il disent « l’électrophorèse n’a pas montré de dysglobulynémie », c’est marrant, ça m’a rappelé mes cours de chimie quand j’étais en faculté, je vous parle de ça, y a un moment hein!

-C’est un examen qu’on fait pour regarder les protéines dans votre sang. Ici, on cherche surtout à éliminer un myélome, une maladie de la moelle osseuse qui pourrait aussi être une cause de tassement vertébral. Et l’examen est négatif.

-Donc, c’est plutôt une bonne nouvelle aussi. Et ils m’ont fait un traitement pour l’ostéoporose, c’est pratique, c’est juste une injection par an et on est tranquille!

-Oui, j’ai vu qu’ils vont fait de l’Aclasta. Bon, maintenant, c’est fait, mais j’aimerais en reparler avec le rhumatologue l’année prochaine, même si ça semble moins contraignant que de prendre des comprimés en plus, il y a des médicaments de la même famille que l’Aclasta qui sont mieux connus et risquent moins de donner des effets secondaires. On aura l’occasion d’en reparler.

-On ne m’en a pas parlé, c’est sûr qu’à l’hôpital,on vous fait un tas de traitement sans trop vous expliquer à quoi ça sert exactement!
Passons à la suite. J’ai eu aussi une radio de poumons qui montrait une petite tâche. Ils ont voulu compléter par un scanner, et là, ils disent « nodule périphérique à contours irréguliers de 8x12mm, sans adénopathie de voisinage; une lésion mitotique ne peut être exclue ». C’est quoi une lésion mitotique?

-C’est un joli mot de docteur pour éviter de dire cancer.

-C’est bien ce que je croyais. Mais que ce soit irrégulier, c’est plutôt mieux non?

-En fait non, une infection ou un vaisseau va donner plutôt une image ronde, c’est vrai qu’un nodule irrégulier est plus facilement une tumeur maligne, c’est pour ça qu’il faut aller voir plus loin.

-Justement, la pneumologue a fait une fibroscopie, pas une partie de plaisir, je vous assure! Ils en parlent un peu plus loin. « Accompagné d’un LBA avec recherche de cellules néoplasiques », ça veut dire quoi ça encore?

-Le LBA, c’est un lavage broncho-alvéolaire. Comme la tumeur est dans une trop petite bronche pour être accessible, on envoie un peu de liquide qu’on aspire ensuite pour essayer de récupérer des cellules tumorales. Néoplasique, ça veut dire cancéreuse aussi. On en a plein des mots pour pas dire celui qui fâche!

-Je vois ça, en effet! Ils disent qu’ils ont trouvé une muqueuse de BPCO, ça veut dire cancer, ça aussi?

-Non, c’est juste de la bronchite chronique, c’est probablement lié à vos années de tabagisme, même si c’est fini depuis plusieurs mois.

-Et à votre avis alors, c’est mieux d’aller l’enlever cette petite tumeur?

-Oui, à cause du tabac, de l’aspect du nodule, mais aussi parce que les ganglions autour semblent sains, c’est ça qu’on appelle « adénopathie », il vaut mieux intervenir tôt et connaître exactement le type de tumeur pour le traiter au mieux.

-Je vous fais confiance, Docteur, mais de toute façon je me voyais mal garder ça sans rien faire, c’est inquiétant quand même.
Encore une question, il faut qu’on renouvelle mon traitement aujourd’hui, pour le diabète et la tension, mais sur l’ordonnance qui m’a été donnée à la sortie de l’hôpital, tous les médicaments sont dans la partie « ALD », il me semblait que vous m’aviez expliqué que c’était seulement ce qui concernait mon cancer de prostate.

-Oui en théorie, c’est vrai. Mais dans cet hôpital, ils ont une fâcheuse tendance à faire les ordonnances sans distinction, sans se poser de question. Ça crée de la confusion, après, on peut se tromper si on n’a pas bien renseigné le dossier.

-Et ça fait des frais en plus pour la sécu j’imagine!

-Ceci dit, votre diabète et votre arythmie pourrait tout à fait justifier d’une prise en charge à 100%. Si vous avez votre carte vitale, je vais faire la demande par internet, mais avant, on va passer à côté, je vais vous examiner.

-Ok, allons-y.

Consultation qui a duré 40 minutes, un lundi matin, entre les explications, l’examen, les formalités administratives, les ordonnances de médicaments et de surveillance biologique.

J’aurais aimé avoir un étudiant ce jour là, pour montrer que la médecine générale, c’est aussi et d’abord ça, avant la rhinopharyngitologie.